也許你并不知道，如果你在瑞士參加了醫(yī)療保險，如果你在回國探親，或去國外度假、旅游期間生病，保險公司必須負擔這期間的醫(yī)療費用，并且，最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。

概念：瑞士的醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和附加保險兩種

l         基本醫(yī)療保險(醫(yī)療保險法)：屬必須履行的義務、有保障的、高質(zhì)量平等的針對所有在瑞士居住的人。

l         附加保險：屬自愿性，包括附加的舒適醫(yī)療(比如住院期間享受私人或半私人單間的待遇)或更多附加福利(如使用自然療法、一般的牙病治療等)。

 

我必須要參加醫(yī)療保險嗎？

是！在瑞士醫(yī)療保險屬于法定必須參加的。你必須買醫(yī)療保險。如果你在瑞士居住，無論你來自于哪個國家。所有家庭成員、兒童及成年人；如果你是新來瑞士定居、留學的，你必須在三個月內(nèi)參加已經(jīng)保險，新生嬰兒也同樣。

 

保險公司負哪些責任？

1．看醫(yī)生：醫(yī)療保險將負擔所有由醫(yī)生實施的治療、檢查、分析和拍片費用。藥品和治療方法方面(如中醫(yī)治療等特殊醫(yī)療方法)分為自費和保險內(nèi)兩種，這將取決于你所參加的醫(yī)療保險種類。詳情請詢問你的保險公司。

2．住醫(yī)院：基本醫(yī)療保險負擔你在所居住州內(nèi)住院期間的治療和普通間的費用，附加費用和私人單間將由保險人自己或通過附加醫(yī)療保險份額負擔。

3．醫(yī)藥費：基本醫(yī)療保險負擔所有由醫(yī)生開出的包含在瑞士聯(lián)邦社會保險局醫(yī)藥單中的藥品費用。

4．牙醫(yī)費用：基本醫(yī)療保險不包括齒科醫(yī)療費用。如果在附加保險中參加了牙醫(yī)保險，請咨詢您的保險公司。

5．意外事故：基本醫(yī)療保險不包括意外事故保險，你應該在參加醫(yī)療保險時，附件一項事故保險，此項附加保險額相當便宜。如出現(xiàn)意外事故，保險公司必須負擔與生病同樣的費用。

如果你在瑞士每周工作超過8小時，你將自動根據(jù)瑞士事故保險法(UVG)參加了由雇方購買的職業(yè)和非職業(yè)性事故保險。

6．國外的意外治療：如果你在瑞士參加醫(yī)療保險，保險公司將負擔你在國外度假、探親期間的醫(yī)療費用，并且，最高可支付比在瑞士治療高出一倍的費用。具體細節(jié)請參閱保險公司條例。

 

哪些是我自己必須負擔的費用？

保險金：每個人如期交納個人的保險費，這就是所謂的“首要費用”。醫(yī)療保險公司為0到18 歲的青少年及18到25歲的年青人提供較廉價的醫(yī)療保險服務。所交納的保險費與個人收入無關(guān)，但卻因州及保險公司不同而有所差異。保險公司在州的范圍之內(nèi)最多在價格上可劃分三個等級。經(jīng)濟困難者有權(quán)申請保險金的減免。

交費份額：

部分醫(yī)療費用由被保險者個人承擔。

費用的份額分配如下：

1. 正常的免賠額(franchise)： 一般情況下，年免賠額為230 瑞士法郎，18歲以下的青少年無免賠費。(免賠額=保險公司每年不負擔部分費用，超出免賠額費用由保險公司承擔90%，被保險者負擔10%)

2. 扣除免賠費以后，所剩的醫(yī)療費用中10%要自付。自付費用為：成人每年不超過600 瑞士法郎。青少年不超過300瑞士法郎。

3. 正常情況下成人每年自付費最多為830瑞士法郎(600+230)。青少年最多為300瑞士法郎。

注：自付費的高低取決于你所選的免賠費的高低。

例如：你今年的醫(yī)療費用為2000瑞郎(包括看醫(yī)生，住院，藥物，配眼鏡的費用)，其中你自己要付的費用如下：230瑞郎(免賠額)+(2000-230)(扣除免賠額所剩的費用)x10%=407瑞郎。剩下的1593瑞郎由保險公司承擔。

免賠額的選擇：你選擇的年免賠額高于230瑞郎，你要交的保險費就相應降低。所選的免賠額越高，要交的保險費就越低。也就是說，免賠額與保險金成反比。

成人和18歲以下青少年可選擇的年免賠額為：、400.-、600.-、1200.-、1500.- ；150.-、300.-、375.- ，相對免賠額的最大折扣為8%、15%、30%、40%；15%、30%、40%.

 

其他各類保險

當然，如果你買了財產(chǎn)保險，如果你在瑞士或國外丟失了貴重物品，金銀鉆戒，保險公司同樣要賠償你的這些損失。

其實，在瑞士生活幾乎離不開保險：養(yǎng)老保險、工傷保險、就業(yè)保險等都屬于社會福利保險，強制實行，從工資里直接就扣走了，連沒有工作的成年人也要象征性負擔一點，因為將來誰都要從中受益。至于商業(yè)保險公司提供的其它險種，簡直就多如牛毛，數(shù)不勝數(shù)。有非辦不可的，比如汽車的民事責任險，孩子上學的意外傷害保險，租房的" 民事責任險"。有的則是愿者上鉤，比如人壽保險、財產(chǎn)保險、汽車的盜損險。

在強制的醫(yī)療保險基礎上，如果還希望享受一些特殊照顧，比如單人病房、自費藥物等等，就可以再買附加醫(yī)療保險；怕打官司的可以辦一種叫做"司法保護"的保險，一旦有需要，律師費用就由保險公司負責，不用再掏律師費。

 

出國旅游、回國探親、出國短期出差期間，如果生病甚至住院，由此產(chǎn)生的費用（包括診療費、藥費、住院費、化驗費等）如何報銷呢？我們向讀者介紹有關(guān)這方面的規(guī)定，以期對讀者有所幫助。

出發(fā)前的準備工作出發(fā)前兩周去您所屬的初級社會保險金局領取歐洲疾病保險卡，不僅要給您自己領取這個卡，還要給家庭的每個成員領取（包括16歲以下的兒童），假如您拿不到這張卡，社會保險金局會發(fā)給您一張?zhí)娲�保險卡的臨時證明。

 

在歐盟區(qū)

如果您是在歐盟境內(nèi)，在當?shù)厣�病需要看病，您只要出示歐洲疾病保險卡，就由當?shù)丶膊”ｋU機構(gòu)承擔費用，但是要嚴格按照當?shù)貙嵭械膱箐N條件（免費治療和報銷部分費用）。歐洲疾病保險卡在歐盟區(qū)和瑞士有效。歐盟區(qū)包括25個歐盟成員國以及列支敦士登、冰島和挪威。

假如您忘記帶歐洲疾病保險卡，您必須自己支付各項費用，回來后把所有原始發(fā)票提供給您所屬的社會保險金局報銷。

 

歐盟區(qū)以外

出發(fā)之前去社會保險金局打聽您去的國家是否與法國簽有社會保險協(xié)議，并了解具體實施辦法�？梢陨仙鐣�保險金局的網(wǎng)站查詢：www.ameli.fr。中國與法國沒有社會保險協(xié)議，所以在中國看病住院要自己先墊付醫(yī)藥費，回來后去您所屬的初級社會保險金局領取外國醫(yī)療費單，填好后連同原始發(fā)票寄給地區(qū)社會保險金局。